Líder mundial
em Vitaminas B²⁵

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CITONEURIN®
cianocobalamina, cloridrato de piridoxina e nitrato/cloridrato de tiamina

Citoneurin® 5000 comprimidos revestidos. Cianocobalamina, cloridrato de piridoxina e nitrato de tiamina. Embalagem com 15, 30, 60 e 90 comprimidos revestidos. Citoneurin® Control 1000 comprimidos revestidos. Cianocobalamina, cloridrato de piridoxina e nitrato de tiamina. Embalagem com 20, 30, 60 e 90 comprimidos revestidos. Citoneurin® 5.000 solução injetável. Cianocobalamina, cloridrato de piridoxina e cloridrato de tiamina. Embalagem com uma ampola I (1 mL) e uma ampola II (1 mL – solução vermelha) ou três ampolas I (1 mL) e três ampolas II (1 mL – solução vermelha). Indicação: Citoneurin® 5000 comprimidos revestidos e solução injetável: tratamento de neuralgia e neurite que podem se manifestar com formigamento, dormência e hipersensibilidade ao toque. Citoneurin® Control 1000 comprimidos revestidos: prevenção e tratamento de deficiências de vitaminas B1, B6 e B12 em grupos de maior risco. Contraindicações: Citoneurin® 5000 comprimidos revestidos e solução injetável: hipersensibilidade à tiamina ou a qualquer outro componente do produto, pacientes parkinsonianos em uso de levodopa isolada, em crianças de qualquer faixa etária. Citoneurin® Control 1000 comprimidos revestidos: reconhecida hipersensibilidade aos ingredientes ativos ou a qualquer outro componente do produto e menores de 18 anos. Advertências e Precauções: Citoneurin® 5000 comprimidos revestidos e solução injetável: anemia macrocítica causada por deficiência de fator intrínseco ou gastrectomia, o tratamento não deve ser interrompido bruscamente. Nos casos com comprometimento do sistema nervoso as doses iniciais poderão ser mantidas, mesmo após normalização do quadro sanguíneo, até que se obtenha melhora do estado neurológico. Há relatos de neuropatia induzida pela vitamina B6 quando utilizada em doses diárias superiores a 50 mg em uso prolongado (6-12 meses). A cianocobalamina não deve ser usada em Atrofia Óptica Hereditária de Leber. Doses superiores a 10 mcg/dia de cianocobalamina podem produzir respostas hematológicas em pacientes com deficiência de folatos, e seu uso indiscriminado de cianocobalamina pode mascarar um diagnóstico preciso. Não deve ser utilizado em casos graves de neuralgia e neurite pois faltam estudos que validem o seu uso em todos os tipos/graus de manifestações clínicas possíveis incluídas nas neuralgias e neurites. Citoneurin® Control 1000 comprimidos revestidos: os pacientes devem interromper o tratamento e consultar um médico se apresentarem quaisquer novos sintomas. . Gravidez: categoria de risco B. Lactação: as vitaminas B1, B6 e B12 são secretadas para o leite materno, porém não são conhecidos riscos de superdose para crianças. Altas doses de vitamina B6 (superiores a 600 mg dia) podem inibir a produção de leite. Não deve ser utilizado em gestantes sem orientação médica. Reações adversas:
Frequência desconhecida: reações de hipersensibilidade (sudação, taquicardia e reações cutâneas com prurido e urticária), distúrbios gastrointestinais, como náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal, cromatúria e cefaleia. Citoneurin® 5000 comprimidos revestidos e solução injetável: A administração de megadoses de piridoxina pode produzir síndromes neuropáticas sensoriais; contudo estudos histopatológicos não demonstraram o relacionamento destas síndromes com degeneração neuronal. Com a suspensão do uso da piridoxina, a função neuronal melhora gradativamente até a completa recuperação. Citoneurin® 5000 solução injetável: acne ou eczema foram relatados após doses parenterais elevadas de vitamina B12, reações no local da injeção. Muito raras: choque anafilático. Interações Medicamentosas: Interações Medicamentosas: Citoneurin® 5000 comprimidos revestidos e solução injetável: tiamina pode aumentar o efeito de bloqueadores neuromusculares. Piridoxina reforça a descarboxilação periférica da levodopa e reduz sua eficácia no tratamento da doença de Parkinson. A administração concomitante de carbidopa com levodopa previne este efeito. Cloridrato de piridoxina não deve ser administrado em doses superiores a 5 mg por dia em pacientes sob tratamento com levodopa unicamente. A administração de 200 mg ao dia de cloridrato de piridoxina durante um mês produz diminuição das concentrações séricas de fenobarbital e de fenitoína em até 50%. Antagonistas da piridoxina (isoniazida, ciclosserina, penicilamina, hidralazina) podem diminuir a eficácia da vitamina B6. A administração da piridoxina reduz os efeitos secundários neuronais decorrentes do uso destes fármacos. A utilização prolongada de penicilamina pode causar deficiência de vitamina B6. Piridoxina pode diminuir as concentrações plasmáticas da ciclosporina, quando administradas simultaneamente. O uso concomitante de cloranfenicol e de vitamina B12 pode antagonizar a resposta hematopoiética à vitamina. Diuréticos de alça podem reduzir o nível sanguíneo da tiamina e piridoxina. O uso a longo prazo de agentes redutores de secreção gástrica pode levar à deficiência de vitamina B12. Citoneurin® 5000 comprimidos revestidos: A absorção da vitamina B12 no sistema gastrointestinal pode ser reduzida pela administração de aminoglicosídeos, colchicina, potássio em formulação de liberação prolongada, mesalazina, anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital, primidona), irritação com cobalto no intestino delgado e pela ingestão excessiva de álcool por mais de duas semanas. A administração concomitante de neomicina e colchicina incrementa a má absorção de vitamina B12. O ácido ascórbico pode destruir quantidades importantes da vitamina B12 e do fator intrínseco in vitro. Existem relatos de que a prednisona intensificou a absorção de vitamina B12 e a secreção do fator intrínseco em pacientes com anemia perniciosa, porém não em pacientes com gastrectomia parcial ou total. Citoneurin® Control 1000 comprimidos revestidos: vitamina B6 (piridoxina) pode diminuir o efeito terapêutico da L-dopa. Os inibidores da descarboxilase DOPA, como a carbidopa ou benserazida, ligam-se ao fosfato de piridoxal e podem causar depleção de vitamina B6. Antagonistas da piridoxina, como isoniazida, ciclosserina, penicilamina ou hidralazina, podem diminuir a eficácia da vitamina B6 (piridoxina). O uso prolongado de diuréticos de alça, como a furosemida, pode acelerar a eliminação e, assim, diminuir os níveis séricos de vitamina B1 (tiamina) e também diminuir os níveis séricos de vitamina B6 (piridoxina). O álcool reduz a absorção e reabsorção da vitamina B1 (tiamina).
Posologia: Citoneurin® 5000 comprimidos revestidos deve ser ingeridos com um pouco de líquido, após às refeições. A dose usual é de um comprimido, três vezes ao dia. . Citoneurin® Control 1000 deve ser ingerido inteiro com um pouco de líquido, durante ou após as refeições. A dose usual é de 1 comprimido, uma vez ao dia. Estes medicamentos não devem ser partidos ou mastigados. A duração do tratamento fica à critério médico. Não são recomendados para crianças e adolescentes abaixo de 18 anos. Não existem advertências ou recomendações especiais sobre o uso em idosos. Citoneurin®
5.000 Solução Injetável - Neurites e neuralgias: Uma injeção (ampola I + ampola II – solução vermelha) a cada três dias. Anemia perniciosa: Uma injeção (ampola I + ampola II – solução vermelha) por via intramuscular profunda, a cada dois ou três dias, até normalização do hemograma. Nos casos mais graves, uma injeção (ampola I + ampola II) intramuscular em dias alternados. Frequentemente é suficiente a aplicação mensal de uma injeção (ampola I + ampola II – solução vermelha).  A duração do tratamento fica à critério médico. Não são recomendados para crianças e adolescentes abaixo de 18 anos. Não existem advertências ou recomendações especiais sobre o uso em idosos. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. MS – 1.2142.0669. (Versão 4.0)

Contraindicação: Hipersensibilidade aos ingredientes ativos ou a qualquer outro componente do produto e em casos de Parkinson em uso de levodopa isolada. Interação Medicamentosa: antagonistas da piridoxina (isoniazida, ciclosserina, penicilamina, hidralazina) podem diminuir a eficácia da vitamina B6. MM/YYYY (Date) - MAT-BR-xxxxx-xxxxx (PromoMats)

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